Cancerul esofagian este o afecțiune oncologică gravă, ce afectează esofagul – tubul muscular care transportă alimentele de la gură către stomac. Deși nu este la fel de frecvent ca alte tipuri de cancer, incidența sa este în creștere în multe țări, iar prognosticul depinde în mare măsură de stadiul în care este descoperit.

În acest articol, prezentăm cauzele cele mai frecvente pentru cancerul esofagian, simptomele asociate cu debutul și evoluția bolii, opțiunile moderne de tratament, dar și alte informații utile. Pentru sfaturi medicale avizate, solicită în caz de nevoie suportul medical al unui specialist!

Ce este cancerul esofagian?

Cancerul esofagian apare atunci când celulele din mucoasa esofagului încep să se înmulțească necontrolat, formând o tumoare. Există două forme principale:

  • carcinomul scuamos – apare în partea superioară și mijlocie a esofagului, fiind asociat mai ales cu fumatul și consumul de alcool;
  • adenocarcinomul esofagian – se dezvoltă în porțiunea inferioară a esofagului și este frecvent legat de boala de reflux gastroesofagian (BRGE) și esofagul Barrett.

Cum poate apărea cancerul esofagian?

Mai mulți factori pot contribui la dezvoltarea cancerului esofagian:

  • refluxul gastroesofagian cronic – poate cauza în timp formarea premiselor pentru dezvoltarea esofagului Barrett, o afecțiune precanceroasă;
  • fumatul și consumul excesiv de alcool – aceste obiceiuri cresc semnificativ riscul de cancer scuamos esofagian;
  • obezitatea – este un factor important mai ales pentru adenocarcinom, deoarece favorizează refluxul gastric;
  • alimentația – diete sărace în fructe și legume, dar bogate în carne procesată și alimente afumate sau foarte fierbinți, pot favoriza apariția cancerului esofagian;
  • vârsta și sexul – apare mai frecvent la persoane de peste 60 de ani și este mai comun la bărbați decât la femei;
  • alți factori – infecția cu HPV; consumul frecvent de băuturi foarte fierbinți; acalazia (afecțiune rară a motilității esofagiene).

Simptome ale cancerului esofagian

Din păcate, în stadiile incipiente, cancerul esofagian este asimptomatic. Simptomele apar de regulă când boala este deja avansată. Cele mai frecvente includ:

  • disfagia (dificultate la înghițire);
  • durerile sau arsurile la înghițire;
  • scăderea semnificativă în greutate;
  • răgușeala persistentă;
  • regurgitațiile sau tusea nocturnă;
  • vărsăturile sau senzația de blocaj în gât;
  • oboseala generalizată.

Cancerul esofagian: stabilirea diagnosticului

Pentru stabilirea diagnosticului de cancer esofagian, sunt necesare mai multe investigații:

  • endoscopia digestivă superioară – permite vizualizarea directă a esofagului și prelevarea de biopsii;
  • biopsia – confirmă diagnosticul prin analiza microscopică a celulelor recoltate;
  • CT-ul și RMN-ul – evaluează extinderea locală și depistarea metastazelor;
  • ultrasonografia endoscopică – determină profunzimea infiltrării tumorii în peretele esofagian și implicarea ganglionilor limfatici;
  • tomografia cu emisie de pozitroni (PET-CT) – utilă pentru stadializare și identificarea metastazelor.

Opțiuni de tratament pentru cancerul esofagian

Tratamentul cancerului esofagian depinde de stadiul bolii, localizarea tumorii și starea generală a pacientului. De regulă, se aplică o combinație de metode:

Tratament chirurgical

  • esofagectomia – îndepărtarea completă sau parțială a esofagului, urmată de reconstrucție cu țesut preluat de la stomac sau intestin;
  • chirurgia este indicată în cazurile localizate, fără metastaze.

🔍 Programează-te acum online pentru servicii de chirurgie oncologică la Memorial România

Radioterapia

  • folosită fie înainte de operație (neoadjuvant), fie după (adjuvant);
  • poate fi, de asemenea, o linie de tratament paliativ în cazurile avansate.

Chimioterapia

  • utilizată împreună cu radioterapia sau ca tratament sistemic în stadiile avansate;
  • medicamentația specifică poate fi administrată înainte sau după operație.

Terapia țintită și imunoterapia

  • pentru unele tipuri de cancer esofagian avansat;
  • terapiile specifice (ex: cu inhibitori PD-1/PD-L1) pot aduce beneficii semnificative.

Tratament paliativ

  • în cazurile în care cancerul este inoperabil;
  • se pot utiliza stenturi esofagiene pentru a permite înghițirea;
  • secundar, pot fi urmate tratamente ce reduc durerea și alte simptome.

Cancerul esofagian este o boală agresivă, dar care poate fi tratată eficient dacă este descoperită la timp. Simptomele precum disfagia, pierderea în greutate sau durerile persistente la înghițire nu trebuie ignorate. Consultul medical și investigațiile specifice sunt esențiale pentru creșterea șanselor de supraviețuire.

Disclaimer: Acest articol are un rol strict informativ, iar informațiile prezentate nu înlocuiesc sfatul avizat al specialistului. Dacă te confrunți cu simptome neplăcute, adresează-te cât mai curând unui medic. Numai acesta este în măsură să îți evalueze starea de sănătate și să recomande testele necesare sau măsurile de tratament adecvate pentru ameliorarea simptomelor! 

Surse:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6137-esophageal-cancer

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/esophageal-cancer